Internos de Medicina analizan los desafíos de la salud comunitaria frente a emergencias climáticas
A partir del sistema frontal que afectó al país durante julio, estudiantes de séptimo año de la carrera que realizan su Rotación Rural del Internado de Salud Comunitaria desarrollaron un ejercicio de análisis sobre las respuestas de la salud pública frente a las inundaciones y los desafíos que plantea la crisis climática en los territorios.
La actividad fue desarrollada por las y los internos organizados en equipos según las comunas donde realizan su rotación. El objetivo fue promover una reflexión crítica a partir de sus propias experiencias territoriales y de los vínculos establecidos durante su formación en Medicina USACH en distintos espacios de atención comunitaria.
Como documento de apoyo para el trabajo, se utilizó una carta al editor, publicada en la Revista Médica de Chile 2024, titulada “Impactos de las inundaciones en la salud pública de Chile durante su historia” que aborda antecedentes de estos eventos en nuestro país, y a partir de los cuales, las y los estudiantes analizaron la organización actual de la respuesta sanitaria frente a este tipo de emergencias, el papel de la salud comunitaria y los principales focos preventivos y asistenciales que deben considerarse.
El ejercicio también incorporó una reflexión sobre los efectos de la crisis climática y sus consecuencias en los territorios rurales y urbanos, considerando sus diferencias, fortalezas, obstáculos y las experiencias concretas de las y los estudiantes durante sus respectivas
Una experiencia de aprendizaje vinculada al territorio
Para la Coordinación de la Rotación Rural, este tipo de ejercicios constituye también una instancia formativa que permite profundizar en una concepción de la salud estrechamente vinculada con las condiciones sociales y territoriales en que viven las comunidades.
En este sentido, los aprendizajes más relevantes, a partir de los trabajos realizados por las y los internos tras los sistema frontales del mes de julio, que provocaron inundaciones, “tienen que ver con la importancia de la articulación entre los distintos niveles de atención y, también, con cómo influye la prevención para evitar que ocurran mayores desastres en los territorios”, sostuvo la Dra. María José Díaz, Coordinadora de Rotación de Salud Rural, Internado de Salud Comunitaria de Medicina USACH.
Añadió que desde el punto de vista de la salud comunitaria, “el aprendizaje más importante que se llevan nuestros estudiantes en esta reflexión es la capacidad de organización comunitaria. Esto tiene que ver con una salud organizada desde la propia comunidad en su territorio: conociendo los lugares que pueden ser más afectados, trazando posibles caminos alternativos, levantando albergues y desarrollando algunas acciones preventivas enfocadas en las personas de mayor riesgo”.
Los trabajos desarrollados por las y los internos también permitieron reconocer las diferencias que enfrentan los territorios rurales y urbanos ante situaciones de emergencia y los efectos de la crisis climática. En este contexto, la experiencia de la Rotación Rural pone énfasis en comprender las particularidades de cada territorio y de fortalecer las capacidades de respuesta desde las propias comunidades.
Para la coordinadora, esta mirada constituye un aprendizaje relevante para la formación médica, ya que permite a las y los futuros profesionales comprender que la respuesta sanitaria ante una emergencia no depende únicamente de los establecimientos de salud, sino también de la capacidad de organización, prevención y articulación que existe en cada territorio.
Asimismo, agregó que las brechas, que fueron mencionadas en los trabajos, están relacionadas siempre “a temas de recursos y temas preventivos. También recogieron diversas situaciones territoriales en donde, a pesar de conocer ya algunos lugares o algunos peligros inminentes, falta ahí presencia de la prevención, ya sea estatal o de gobierno local, para que no ocurran mayores desastres. Y también, por supuesto, la formación nuestra en relación a esos temas”.
Más ejercicios semejantes
De esta forma, la experiencia de la Rotación Rural también se plantea como un espacio de formación que permitió recoger experiencias. “Creo que nos hace falta más ejercicios como este, en donde escuchemos las voces de nuestros estudiantes, podamos descubrir sus experiencias desde su propia visión y también podamos aportar en la reflexión crítica respecto a la medicina que se está ejerciendo hoy en día y la salud en general”, explicó.
La académica destacó especialmente el papel que cumple la Rotación Rural del Internado de Salud Comunitaria, al permitir que las y los estudiantes conozcan en terreno realidades marcadas por las dificultades de acceso y distintas situaciones de vulneración social, al mismo tiempo que trabajan junto a los equipos de salud que desarrollan su labor en esos territorios. “Es clave porque permite la formación, la discusión y la propuesta de soluciones a situaciones que ocurren en lugares alejados, con difícil acceso, con un montón de situaciones que tienen que ver con la vulneración social”, afirmó.
A ello se suma el contacto directo con las comunidades y con el entorno en que viven, una experiencia que, para la Dra. Díaz, resulta fundamental en la formación de profesionales capaces de comprender las necesidades de cada territorio y aportar tanto desde la prevención como desde la atención y el acompañamiento. “Es tan importante porque permite a nuestros estudiantes conocer la realidad en terreno, trabajar también de manera estrecha con los equipos que están haciendo una gran labor en los territorios y tener un contacto directo y diferente también con la naturaleza, con las personas que habitan esos territorios”, recalcó.
Cinco miradas de equipos de atención
El resultado de este trabajo se expresa en cinco documentos elaborados por los distintos equipos de atención comunitaria. En ellos, las y los internos abordan desde sus propias experiencias temas como la respuesta sanitaria ante emergencias, las brechas de acceso a la salud, las particularidades de los territorios rurales y urbanos, el rol de las comunidades y los desafíos que enfrenta la Salud Pública ante escenarios asociados a la crisis climática.
Revisa aquí los cinco trabajos elaborados por los equipos:
‣ Trabajo Rotación Rural El Quisco: Inundaciones, salud pública y cambio climático
→ Trabajo Rotación Rural – El Quisco_Ricardo Pérez y Roberto Calderón
“Recordamos el caso de una paciente que no pudo asistir a su control debido a las intensas lluvias y perdió su hora, debiendo reiniciar todo el proceso para conseguir una nueva atención”.
‣ Trabajo Rotación Rural El Tabo: Desde una mirada reactiva, nunca desde una prevención real
→ Trabajo Rotación Rural – El Tabo_Andrés García y Macarena Navarrete
“Es fundamental que los equipos de salud conozcan las características de la población a su cargo, identificando a las personas electrodependientes, a quienes presentan dependencia severa y a aquellas que habitan en los sectores de mayor riesgo. Contar con esta información permite priorizar los rescates, garantizar la continuidad de los cuidados y coordinar una respuesta oportuna y eficiente frente a la emergencia”.
‣ Trabajo Rotación Rural Las Cabras: La salud pública ha demostrado una mayor capacidad de respuesta frente a emergencias climáticas
→ Trabajo Rotación Rural- Las Cabras_Alexia Monti, Vanessa Urbina y Francisca Vinet
“Como equipo de salud, consideramos que enfrentar los efectos de la crisis climática requiere fortalecer la preparación del sistema sanitario mediante planes de emergencia adaptados a las características de cada territorio”.
‣ Trabajo Rotación Rural Til Til: Las inundaciones vuelven a evidenciar brechas estructurales de inequidad y vulnerabilidad
→ Trabajo Rotación Rural – Til Til_Sahara Escobar, Karen León y Catalina Soto
“Las recientes lluvias e inundaciones han vuelto a poner de manifiesto una dinámica histórica y recurrente en la respuesta ante emergencias en Chile: la notable capacidad de autoorganización y solidaridad del ciudadano común, contrapuesta a las limitaciones estructurales de la respuesta estatal”.
‣ Trabajo Rotación Rural Canela: Organización actual de la salud pública se ha robustecido y ha logrado importantes avances ante las diversas emergencias
→ Trabajo Rotación Rural – Canela_Andrea Garay y Renata Ugarte
“En medio de la adversidad, ha destacado el importante rol que juega actualmente la salud comunitaria, puesto que hubo un trabajo previo de los funcionarios y usuarios/as de CESFAM, postas rurales y estaciones médico-rurales en el sector, lo que permitió el abastecimiento de medicamentos, suministros y controles de salud oportunos”.
‣ Carta al Editor: Historia de las inundaciones en Chile y la Salud Pública.
→ carta desastres naturales y SP
